Jednorazowe odszkodowanie ZUS. Zobacz nowe stawki

W 2025 roku podkarpackie oddziały ZUS wypłaciły 1310 jednorazowych odszkodowań wypadkowych w łącznej kwocie przekraczającej 13,7 mln zł. (Oddział w Jaśle: 506 odszkodowań w łącznej kwocie prawie 5,2 mln zł, Oddział w Rzeszowie: 804 odszkodowań, łączna kwota wypłat przekroczyła 8,5 mln zł).

Czytaj także: Bezpieczny obiekt – wybrane aspekty związane z projektowaniem asekuracji

Od 1 kwietnia obowiązują nowe, wyższe kwoty. Za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu przysługiwać będzie 1781 zł.

Osoby, które są objęte ubezpieczeniem wypadkowym i doznały stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, mogą starać się o jednorazowe odszkodowanie. O to świadczenie mogą ubiegać się także uprawnieni członkowie rodziny osoby zmarłej wskutek wypadku przy pracy czy choroby zawodowej – informuje Wojciech Dyląg – regionalny rzecznik prasowy ZUS w woj. podkarpackim.

Jakie dokumenty?

W celu uzyskania odszkodowania, należy złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych kompletny wniosek. Kompletny wniosek powinien zawierać formularz o jednorazowe odszkodowanie, a także zatwierdzony przez zakład pracy protokół powypadkowy wraz z pełną dokumentacją. Niezbędny jest również wypełniony przez lekarza druk OL-9. Dokument ten musi zawierać wyraźną adnotację o zakończeniu procesu leczenia i rehabilitacji.

Odszkodowanie po zakończonym leczeniu

– Po zakończeniu przez pacjenta leczenia lub rehabilitacji, a także po dostarczeniu kompletnej dokumentacji do ZUS, stopień uszczerbku na zdrowiu oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową ocenia lekarz orzecznik ZUS lub komisja lekarska ZUS. ZUS wydaje decyzję, przyznającą lub odmawiającą prawa do świadczenia, w ciągu 14 dni od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej albo od wyjaśnienia ostatniej okoliczności niezbędnej do wydania decyzji. Odszkodowanie wypłacane jest w terminie 30 dni od dnia wydania decyzji – dodaje W. Dyląg.

Wysokość jednorazowego odszkodowania

Wysokość jednorazowego odszkodowania to 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Od 1 kwietnia 2026 r. za każdy procent przysługiwać będzie 1781 zł.

Nowe stawki jednorazowego odszkodowania

W okresie od 1 kwietnia 2026 r. do 31 marca 2027 r. kwoty jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej wynoszą:

Wypłaty za uszczerbek na zdrowiu

• 1781 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu (art. 12 ust. 1 ustawy);
• 1781 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, z tytułu zwiększenia tego uszczerbku co najmniej o 10 punktów procentowych (art. 12 ust. 2 ustawy);

Świadczenia z tytułu całkowitej niezdolności do pracy

• 31 162 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy, a także niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego (art. 12 ust. 3 ustawy);
• 31 162 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji wskutek pogorszenia się stanu zdrowia rencisty (art. 12 ust. 4 ustawy);

Odszkodowanie dla członków rodziny (gdy uprawniona jest jedna osoba)

• 160 264 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony małżonek lub dziecko zmarłego ubezpieczonego lub rencisty (art. 14 ust. 1 pkt 1 ustawy);
• 80 132 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawniony członek rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty inny niż małżonek lub dziecko (art. 14 ust. 1 pkt 2 ustawy);

Odszkodowanie dla wielu uprawnionych członków rodziny

• Kwota odszkodowania wynosi 160 264 zł, jeżeli uprawnieni do niego są równocześnie małżonek, a także co najmniej jedno dziecko zmarłego. Świadczenie to ulega zwiększeniu o 31 162 zł na każde z tych dzieci;
• 160 264 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania jest uprawnionych równocześnie dwoje lub więcej dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, a także 31 162 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugie i każde następne dziecko (art. 14 ust. 2 pkt 2 ustawy);
• Kwota 31 162 zł przysługuje każdemu innemu członkowi rodziny, który jest uprawniony do odszkodowania obok małżonka lub dzieci zmarłego. Świadczenie to wypłacane jest niezależnie od kwoty należnej bezpośrednio małżonkowi lub dzieciom;
• 80 132 zł, jeżeli do jednorazowego odszkodowania są uprawnieni tylko członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci zmarłego ubezpieczonego lub rencisty, oraz 31 162 zł z tytułu zwiększenia tego odszkodowania przysługującego na drugiego i każdego następnego uprawnionego (art. 14 ust. 4 ustawy).

­

Kiedy jednorazowe odszkodowanie się nie należy

Są jednak sytuacje, gdy jednorazowe odszkodowanie nie należy się pracownikowi. Odszkodowanie nie przysługuje, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przepisów BHP przez ubezpieczonego. Dotyczy to sytuacji, w których do naruszenia doszło umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa. Świadczeń nie otrzyma również pracownik będący pod wpływem alkoholu lub substancji psychotropowych, jeśli w znacznym stopniu przyczynił się on do wypadku. Nie dotyczy to wypadków ze skutkiem śmiertelnym.

Może Cię również zainteresować: Koszt absencji chorobowej pracowników – ile traci Twoja firma?

Źródło: Zakład Ubezpieczeń Społecznych